头，他看到患者腕骨、勾骨、头状骨、小多角骨等都没问题。

可位于近排的月骨却不对劲。

这块宛若弯月的骨头在他的视野里是灰色的，像一块被火烧过又被水浇灭的墙壁。

这代表了什么？

缺血！

林木轻轻伸出手托住伊丽莎手腕，示意她慢慢地往下屈弯手腕。

伊丽莎看着林木莫名有种安全感。

于是她照做了，在弯到二十五度时，她微微摇了下头。

“发病前有没有感到手腕无力？”

林木柔声问道。

伊丽莎点点头，忍着疼痛说道：“有。”

“应该是kienbock病。”

林木的声音像是有魔力般，让乱哄哄的大厅安静了。

“月骨无菌性坏死？”

黛莉亚刚准备质疑林木。

她的脑海中却忽然闪过手外科权威期刊《handclics》对此类罕见病的综述。

“症状范围从轻微不适到致残性疼痛，肿胀和滑膜炎常见于月骨周围，背侧和掌根均有可能出现。”

这个综述太笼统了！

将它翻译成临床语言就是：“它可以表现为任何程度的疼痛、任何位置的肿胀。”

所以林木所说的月骨无菌性坏死在初期很难被发现。

“x光正常ri，不对！”

黛莉亚猛地抬起头。

因为尼瓜尔达是公立医院。

所以当患者没有明显外伤史，且x光正常时，自然不会开具ri检查了。

而ri对月骨早期缺血的改变极其敏感。

换而言之，只要他们开了ri检查，那么就能知道最终答案。

“我带患者去做核磁共振！”

黛莉亚来不及问林木是怎么判断出来的就带着患者离开了。

卡特主任眼神中充满震惊，“伍德医生对手外科也有涉猎？”

“略懂。”

林木还真不是很了解，但眼睛看的一清二楚，自然就判断出来了。

不过未来他确实要有所涉猎。

因为运动医学里，手外科占据一部分重要内容，拿运动员经常受到的伤病举例。

像足球比赛用手撑地，这种本能反应可能没事，也可能导致腕关节扭伤，重则会导致三角纤维软骨复合体损伤，也就是所谓的tf损伤。

还有像长期握拍、把、杠铃等运动，常发腕管综合征与神经卡压。

再比如篮球，球员手指戳到篮球的情况比比皆是，这可能会导致指关节间韧带撕裂。

像攀岩、橄榄球等运动更不用多说了。

可以说手外科不比膝关节简单，林木之前想的是先主攻脊柱，再把精力慢慢往手外科、肩关节、髋关节转移。

现在看来也许需要调整一下。

“师兄你怎么判断出来的？”

安娜凑过来问道。

她也问出了那些骨科精英们心中的疑惑。

“手腕无力是月骨无菌性坏死的典型症状，它往往被解释为患者体力下降，或者软组织挫伤后的功能减退。”

林木解释道

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