继续向下分离。

“这里是髂胫束，沿着它的纤维方向切开。”

他一边操作，一边通过头戴式麦克风，向楼上见学室里的医生们讲解。

今天的病人身份不一般，又是他晋升教授前的关键时期。

这手术，既要展现他作为学者的严谨，也要体现他作为未来教授的指导能力。

他刻意放慢了动作的节奏。

每一步都严格遵循a0学派教科书上的标准。

电刀过处，髂胫束被精准地打开，暴露出深层的外侧关节囊。

“看到了吗？”

“关节囊表面的脂肪垫和血管网。”

“我们接下来要做的，是在髌下脂肪垫和半月板之间做一个关节囊切口，注意避开半月板前角。”“桐生君，吸引器。”

水谷光真游刃有余地说着。

在这手术开始之前，院内宣传稿都已经准备好了。

【发挥前辈带教作用，我院整形外科的水谷助教授亲自指导国民医生桐生和介，传承医道】当然，事实到底如何，不重要。

桐生和介将吸引器尖端轻轻探入，吸走分离组织时产生的少量渗血。

水谷光真拿起细刀。

“半月板下切开。”

刀锋沿着关节囊边缘推进。

随着切口的扩大，下方那破碎的胫骨平外侧髁，终于显露出来。

见学室里传来一阵轻微的骚动。

尽管看过了术前影像，但这血淋淋的骨折现场出现在眼前时，还是让一些经验尚浅的医生感到了压力。水谷光真对此很满意。

他继续将附着在骨折块表面的血肿和破碎软组织小心地清理干净。

塌陷的关节面，碎裂的骨块，骨折线的位置……

好似和术前ct影像上的完全一致。

水谷光真的动作却微微一顿。

麻烦了。

在关节腔深处，一块边缘锐利的半月形软骨碎片，正死死地卡在胫骨平与股骨外侧髁之间。是隐匿性损伤。

在术前的ct和ri检查中，根本看不到这么大一块游离体。

按照原本的手术方案。

从骨折线下方开个窗口，用顶棒把塌陷的关节面擡起来，再填塞植骨材料，上钢板支撑，就完美结束。简单，标准，符合a0原则。

楼上见学室的那些医生们，或许还没看明白发生了什么。

他们只能看到术野里暴露出的骨折端，看到助教授的动作停了下来。

水谷光真深深地吸了口气。

现在沉默的每一秒，他都像是踩在烧红的铁板上。

作为群马大学第一外科的助教授，他的理论功底扎实，对a0学派的各种经典术式了如指掌。可理论是理论，临床是临床。

那么，现在要怎么办？

直接跳过这一步，把塌陷的关节面撬起来，用这块碎片垫在下面，再用钢板压住？

不行。

软骨碎片的生物力学强度根本不足以支撑关节面，术后用不了几个月就会再次塌陷。

要不，扩大关节囊切口，增加暴露，再想办法处理？

也不行。

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